随着人口老龄化的加剧以及手机、平板等电子产品的使用频次日益增多，加之人们不注意用眼休息，眼科各种类型疾病的发生率逐年增高。近年来，临床对眼科的关注度越来越高，护理部也安排更多的护理实习生到眼科病房实习。目前各个层次的护生在校学习内容均以基础护理为主，课堂学习所涉及的专科护理知识较少，针对专业内容尚缺乏系统的眼科专业护理培养模式和计划[1]。因此，探索一种科学的带教方法具有重要意义。临床路径是医院为减少医疗成本和有效保证高质量服务而实施的一种科学的服务和管理方法[2]。其也是一种标准化、程序化、时间性和计划性较强的先进工作模式。基于此，本院由护士长和实习生总带教老师按照实习大纲要求，结合眼科专科特点，探究临床带教路径的实施效果，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年3月至2019年3月在本院眼科实习的48名护理实习生作为研究对象，随机分为两组，每组24名。观察组男1名，女23名；平均年龄（20.）岁；实习时间为2018 年3 月至2019 年3 月。对照组男1 名，女23名，平均年龄（20.）岁；实习时间为2017 年3 月至2018年2月。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统带教。实习生入科第1天科室总带教老师进行入科介绍，并分配给各组带教老师，各组老师指导进行临床实习。在实习期间，总带教老师集中授课给予1次眼科专科知识讲座。

观察组采用临床带教路径带教。科室成立专门的带教小组，选拔总带教老师和带教老师，总带教老师能级N3，带教老师能级N2，眼科专科工作年限＞4 年，具有丰富的临床经验和专科知识。护士长和总带教老师制定具体的临床带教路径表，包括时间、内容、效果评价等。具体内容如下：护生在眼科的实习时间为4周，每周作为1个阶段，带教内容循序渐进，总带教老师集中授课与分带教老师床边具体带教相结合。①入科后第1天采用集中式带教，由总带教老师介绍眼科环境、眼压计和裂隙灯的作用、规章制度、常用物品的摆放、手卫生、医疗垃圾的分类、主要职责与分工。第2～7天，分配到各个责任组，固定的分带教老师进行一对一带教，护生能做到熟悉白班工作流程，熟悉入院患者的评估，入院宣教内容及出院患者的健康指导，并能熟练运用移动护理设备发放眼药水。②第2周总带教老师集中授课，讲解眼球的解剖结构、常用眼药水的作用及注意事项，眼压计的原理，亲自操作示范并讲解如何正确点眼药水，测量眼压。护生再互相操作学习点眼药水和测量眼压，总带教老师纠正操作错误，经过2～3 次的练习和纠正，护生大致掌握这两项操作。分带教老师放手不放眼，护生能独立给患者完成点眼药、测量眼压这两项眼科专科技术操作。③第3 周总带教老师先集中授课，结合临床病例讲解眼科常见疾病的临床表现、手术方式、护理常规。每位分带教老师从分管的床位中挑选3例以上具有代表性的患者，带领护生运用整体护理的方法从入院到出院进行完整的、连续的、动态的护理。④第4 周带教老师放手不放眼，让护生单独管理1～2个典型患者，护生结合前3周所学知识护理患者，遇到困惑及时请教老师。并在实习最后1 d进行考核、评价。

1.3 观察指标 ①实施双向测评，总带教老师考核护生理论、测量眼压、点眼药成绩，满分100分。分带教老师考核护生的临床思维能力成绩，非常好：5 分；比较好：4 分；一般：3分；偏差：2分；极差：1分。②护生评价眼科的带教方法满意度，采用自制的满意度调查量表（Likert5 级评分法），非常满意：5分；比较满意：4分；一般：3分；不满意：2分；非常不满意：1分。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，比较采用t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生理论及操作考核成绩比较 观察组理论考核、点眼药、测量眼压成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护生理论及操作考核成绩比较（±s，分）组别观察组（n=24）对照组（n=24）tP理论成绩93. 88. 7.31＜0.01点眼药成绩94. 89. 10.68＜0.01测量眼压成绩90. 85. 11.56＜0.01

2.2 两组护生临床思维能力和对带教方法满意度比较 观察组临床思维能力和对带教方法的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护生临床思维能力和对带教方法的满意度比较（±s，分）组别观察组（n=24）对照组（n=24）tP临床思维能力3. 3. 10.68＜0.01对带教方法的满意度4. 3. 11.56＜0.01