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得了麦粒肿,眼睛就要蒙上纱布吗?眼科医生揭

来源:眼科新进展 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-05-23

较真要点:

1、麦粒肿本质上是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症,常由葡萄球菌感染引起,和平常的用眼卫生有较大关系,小孩子总是拿手揉眼、年轻人经常化眼妆、老年人生活环境不卫生都容易导致。

2、得了麦粒肿建议尽早使用抗生素滴眼液来控制炎症,早期可以冷敷,等包块长起来了再适当热敷。在脓肿形成过程中,千万不要用手去挤。脓肿形成且用药两周后依然没有改善,可以考虑手术。

3、对于普通的麦粒肿来说,并不建议用纱布盖着。如果是刚做完切除手术,粘上纱布可以保护创面,避免外界刺激,还能吸走出血等分泌物,保持眼部干净,但通常第2天也就不用再粘纱布了。

查证者:游玉霞 | 视光科主任 医学博士

经常有朋友给我发照片,问眼睛突然肿了是怎么回事了。我一看,这不就是麦粒肿嘛。但是用纱布把自己盖得像“杰克船长”,其实有点夸张。为什么这么说?我们先来科普一下什么是麦粒肿。

一、麦粒肿其实就是眼睑腺体的炎症

麦粒肿大家应该多少都听过,就算自己没得过,估计身边也会有人长过。麦粒肿主要表现为眼皮红、肿,能明显感觉到痛,也就是俗称的“针眼”。

麦粒肿本质上是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症,常由葡萄球菌感染引起。和平常的用眼卫生有较大关系。比如小孩子总是拿手揉眼、年轻人经常化眼妆、老年人生活环境不是很卫生都容易导致。

眼睑腺体主要有两种:睫毛根部的皮脂腺和眼皮里面的睑板腺。

如果是皮脂腺发炎,通常病变范围小而表浅,称为外麦粒肿。在睫毛根部附近开始会局部出现充血肿胀,2-3天后逐渐形成硬结,疼痛明显。随后硬结逐渐软化,形成黄色脓包。

如果是睑板腺发炎,可能会形成较大的肿胀区,称为内麦粒肿。同样会有硬结、疼痛,也会形成黄白色脓点,继而破口排脓。

由于是细菌感染引起的炎症,所以除了眼部的红肿热痛表现外,严重的患者还可能出现发热、寒战等全身症状。

二、得了麦粒肿应该怎么办?

首先,建议尽早使用抗生素滴眼液来控制炎症。哺乳期的宝妈因为饮食较油腻、休息不好等原因,较常发生麦粒肿,又担心用药会影响母乳就一直硬扛,导致病情加重只能手术,特别提醒下,该用药还是要用药。

其次,不少人会选择热敷来帮助包块吸收。一般建议最早期眼皮红肿时冷敷,等包块长起来了再适当热敷帮助脓肿软化和吸收。最早期频繁热敷有可能反而加重症状。如果不确定到底该冷敷还是热敷,可以干脆不敷。

再次,在脓肿形成过程中,千万不要用手去挤。因为眼睑和面部的静脉没有静脉瓣,硬挤有可能会导致细菌入血,引起眼眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎,严重的还可能导致败血症从而危及生命。

最后,脓肿形成且用药两周后依然没有改善,可以考虑手术切开排脓,并适当清理坏死组织。一般外麦粒肿,在皮肤面和睑缘平行地做切口,这样可以减少瘢痕形成。而内麦粒肿一般选在眼皮里面的结膜面做切口,需要与睑缘垂直地做切口,避免损伤睑板腺。

三、为什么说麦粒肿一般不需要盖纱布?

很多人得了麦粒肿,之所以盖纱布,有可能是刚做完手术,或者只是担心出镜不好看。其实,对于普通的麦粒肿来说,并不建议这么盖着。这是因为盖上纱布反而不利于观察病变发展情况,是更肿了还是有所好转。而且每次点药的时候,需要反复揭开纱布,也比较麻烦。如果纱布更换不及时,还可能滋生细菌。另外,单眼看东西也会影响距离的判断。

如果是刚做完切除手术,粘上纱布可以保护创面,避免外界刺激,还能吸走出血等分泌物,保持眼部干净。但通常第2天也就不用再粘纱布了。

总的来说,麦粒肿是很常见的一个眼部问题。好的卫生习惯,别拿手揉眼,经常化妆的人注意卸妆彻底,饮食不要太油腻,这些会有助于减少麦粒肿的发生。