《眼科新进展》
6月9日,西安医学院第一附属医院眼科救治一位重度眼外伤患者。
据了解,家住西安的张师傅今年51岁,是一名装修工人。6月9日早上,他在工地作业时,不慎被气钉扎入左眼,随即左眼疼痛、出血、视力模糊。半小时后张师傅被紧急送到西安医学院第一附属医院眼科就诊。
“患者刚来门诊的时候眼部情况非常严重,我们查体发现,他的左眼眼睑肿胀、结膜出血肿胀,气钉部分扎入眼内,患者眼痛、头痛,视物不见,精神差,非常痛苦。深入检查发现其左眼玻璃体内大量积血,细节不清,初步判断左眼球已被气钉穿通,我们立即使用一次性纸杯罩于左眼,保护眼睛免受二次损害。紧急行急诊眼眶CT检查,明确钢钉位置及深度。结果发现左眼球钉子伸入长度约17.5mm,左眼玻璃体破裂并出血。”眼科主任李蓉回忆道。
因眼球穿通伤、球内异物是眼科常见的急症。为降低感染性眼内炎的风险,必须尽快进行急诊手术,这也是为之后的二次玻璃体手术创造条件。迅速完善术前准备后,李蓉主任及邓颖副主任医师立即为患者行急诊手术。
术中,顺着钢钉弧度小心将其拔除,细心探查伤道,找到颞上方细小球结膜破口,打开球结膜及下方筋膜探查,发现钢钉刺入眼球的伤口位于左眼上斜肌止点处,长度约5mm,少量玻璃体疝出。经过精密缝合,恢复了眼球的完整结构,术后,张师傅表示眼睛舒服多了,也能看到一点了。
目前,张师傅左眼病情平稳,正积极配合预防感染、促进眼内积血吸收等治疗,等待二期玻璃体手术。
眼科专家提醒:眼球穿通伤是常见机械性眼外伤,眼科每年都会收治不少类似患者,由于眼球结构精细,对视功能损害及其严重,受伤后应立即包扎伤眼送眼科急诊处理,装修、建筑工人等危险工作应加强自我防护,提高安全意识,工作时佩戴护目眼镜,避免意外发生!(通讯员 马雪)
编辑:任晓彤